為病人求朋友捐款句子

尊敬的XXX因為XXX的患病，希望你們發(fā)揮出同志般的熱情，用你們的行動來挽救XXX的生命，你們的高尚品格 ，助人為樂的精神將永存于我們員工心中，永存于被你們救助人的心中……唯一遺憾的是不能一一面見答謝各位。

在此請接受用你們的愛心挽救的人的深深謝意，愿你們的愛的春風(fēng)暖遍祖國，充滿世界。

為了不辜負(fù)你們的一片愛心和良好祝愿，我們?nèi)w員工將做好我們的事業(yè)，為回報社會和公司做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，獻(xiàn)給關(guān)心XXX的各位朋友們。

愿我們的心永遠(yuǎn)相通。

X X X×年×月×日

醫(yī)院護(hù)工獲獎感言怎么寫

學(xué)會幫助別人當(dāng)叢飛從容地捐出所有財產(chǎn)資助貧困學(xué)生的一刻，淚水再次灼熱了華夏土地上每一個人的眼眶，在感動了中國的同時，他無私助人的耀眼光芒更是折射出了千百年來人們之間相處時來自心底的交換：幫助別人。

而當(dāng)他病危之時，卻無人問津，辛酸中不禁喟嘆：幫助別人已需要我們?nèi)W(xué)會。

也許有人冷笑，這還用學(xué)嗎

回答十分肯定：需要。

看商場門口。

受害者被小偷打倒在地，圍觀的何止百人，卻看不到一雙援助之手；冰天雪地中，一位老大娘摔倒在路中央，卻沒有一個人愿意攙扶。

自古以來的文明早已被拋去了九霄云外，樂于助人早已成了過眼云煙，“跟我沒關(guān)系”、“又沒有什么好處”成了人們冷漠的借口，利益成了幫助別人唯一的動力，這是多么的可悲，如此冰冷的人心已急待去學(xué)會幫助，學(xué)會幫助有困難的人。

學(xué)會幫助別人，不是為獲取利益，而是一種心靈的坦然，人格的健全。

學(xué)會幫助別人，是春風(fēng)梳柳的輕柔；是夜雨潤花餓滋養(yǎng)；是扶助推貨車人的一臂之力；是幫小朋友撿一下羽毛球的抬抬手；是為別人指明路線的幾句話；更是危急時刻的及時搭救…學(xué)會幫助別人，可以著手于小處，可以兼濟(jì)天下。

當(dāng)看到別人的苦難，心底流淌出一股溫泉時，你就理解了幫助他人，當(dāng)再向他跨出一步，就真的可以幫助了他們，學(xué)會幫助別人就是這樣簡單，播種了愛心，心中會長出溫柔明亮的花朵，感動別人的同時，對自我更是一種喜悅，成長，幸福與慰藉。

學(xué)會幫助別人，也是所以不平凡人奉行的品格，而正是幫助別人，才使他們真正的不平凡。

有如焦裕祿，牛玉儒，幫助百姓成了他們一介為官的代名詞。

有如濮存昕，蔣雯麗，幫助愛滋病患者是他們作為演員之外崇尚的內(nèi)心法則。

有如《哈里波特》的創(chuàng)造者，在收獲名譽時，不忘了將這份榮譽帶來的金錢讓貧困兒童一起分享。

我們在崇拜他們的同時，是不是更要注重內(nèi)在的精神素養(yǎng)，也去幫助別人呢

愛因斯坦說：“生命的意義在于樂于助人，憂他人之憂，樂他人之樂。

”科學(xué)家的智慧同樣在呼喚著人性的光芒、群眾無私的力量，別再冷漠了，看看你身邊的人，他們需要你幫助，期待你幫助，幫助他們吧，給自己的人格找一個支點。

海子說：面朝大海，春暖花開。

我說：幫助別人，春暖花開。

學(xué)會幫助別人吧

如何用一句話感謝別人的愛心捐款

您們的愛心與捐款我如數(shù)收到，衷心地感謝您們慷慨解囊和無私幫助，在我困難的時候向我伸出援助之手，相信愛就是幸福的主宰，相信愛就是改變的力量，相信愛會有無限的希望。

感謝別人的愛心捐款的句子有哪些

感謝別人心捐款的句子有：

【第1句】：感謝此次募各位愛心人士你們的募捐讓大家覺得社會的溫暖；是你們的募捐讓大家感受到了堅強與團(tuán)結(jié)的力量；是你們的募捐，給了他們美好人生的希望

【第2句】：在此，我們謹(jǐn)代表他們向所有奉獻(xiàn)愛心的人士致以最誠摯的謝意

謝謝你們

【第3句】：送人玫瑰，手有余香，讓愛心播送到每個地方。

醫(yī)療保險的體會

中國是一個農(nóng)業(yè)大國，能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題，將直接影響到我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。

我國農(nóng)村地區(qū)的合作醫(yī)療制度作為在計劃經(jīng)濟(jì)體制下的農(nóng)村人口的主要醫(yī)療保障制度曾發(fā)揮了極其重要的作用。

本文首先回顧了農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程：合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生，推廣與發(fā)展，衰退。

接著對合作醫(yī)療制度衰退以后我國農(nóng)村醫(yī)療保障的現(xiàn)狀進(jìn)行了簡單的分析，各種醫(yī)療保障的形式在農(nóng)村的作用都是非常有限的，農(nóng)民的看病就醫(yī)問題仍然主要是依靠家庭來解決的，醫(yī)療保障，特別是社會醫(yī)療保障基本上處于一個“真空地帶”。

因此，2003年中國政府提出要建立政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助供給制度。

從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2-3個縣（市）先行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。

到2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民的健康水平。

本文主要介紹了了山東省的兩個地區(qū)試點推行的情況——青島市嶗山區(qū)和德州市臨邑縣，在此基礎(chǔ)上對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了探討，并且提出了我國農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的基本方向。

關(guān) 鍵 詞：農(nóng)村醫(yī)療保障 合作醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 保障模式 一、 我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生與發(fā)展 合作醫(yī)療制度從理論上來說，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風(fēng)險分擔(dān)，互助共濟(jì)”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費用的一項綜合性醫(yī)療保健措施。

中國農(nóng)村的合作醫(yī)療，有其自身的產(chǎn)生發(fā)展足跡，也是我國特殊國情下的必然選擇。

世界衛(wèi)生組織在一份報告中曾說，“初級衛(wèi)生人員的提法主要來自中國的啟發(fā)。

中國人在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)發(fā)展了一個成功的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)，向人民提供低費用的、適宜的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求，這種模式很適合發(fā)展中國家的需要。

” 我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程為：

【第1句】：合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生 我國農(nóng)村的合作醫(yī)療制度最早可以追溯到抗日戰(zhàn)爭時期，當(dāng)時是以“合作社”的形式舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，實際上是一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度的萌芽。

在建國初期，由于資源有限，我們選取了城鄉(xiāng)有別的福利提供原則，是農(nóng)村絕大多數(shù)農(nóng)民基本處于國家的社會福利體系之外，缺少醫(yī)療保健的農(nóng)民采取自發(fā)的互助形式來解決醫(yī)療問題。

我國農(nóng)村正是出現(xiàn)具有互助性質(zhì)的合作醫(yī)療制度是在1955年農(nóng)村合作化高潮階段。

一些地方如山西、河南等地出現(xiàn)了由農(nóng)村生產(chǎn)合作社舉辦的保健站，采取由社員群眾出“保健費”和生產(chǎn)合作公益基金補助相結(jié)合的辦法，由群眾集資合作醫(yī)療，實行互助共濟(jì)。

1955年初，山西省高平縣米山鄉(xiāng)建立了我國第一個醫(yī)療保健站，實現(xiàn)了農(nóng)民“無病早防、有病造紙、省工省錢、方便可靠”的愿望。

[2]

【第2句】：合作醫(yī)療制度的推廣與發(fā)展 在衛(wèi)生部肯定了米山鄉(xiāng)的做法之后，其經(jīng)驗在全國部分地區(qū)得到推廣。

1959年11月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生工作會議上肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療的形式，促使其進(jìn)一步興起和發(fā)展。

1960年2月中央肯定了合作醫(yī)療這一辦醫(yī)形式，并轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會議的報告》，將這種制度成為集體醫(yī)療保健制度。

[3]1960年5月18日《健康報》在社論《積極推行基本保健醫(yī)療制度》中肯定了這種集資醫(yī)療保健制度的辦法，這對于推動全國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展起到了一定的作用，這時，全國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大隊舉辦合作醫(yī)療制度的已達(dá)40%。

“文化大革命”時期，新興的農(nóng)村合作醫(yī)療制度被大力推廣。

據(jù)世界銀行（1996年）報道，當(dāng)時的合作醫(yī)療費用大約只占全國衛(wèi)生費用的20%，卻初步解決了占當(dāng)時80%的農(nóng)村人口的醫(yī)療保健問題。

到1976年，全國農(nóng)村約有90%的行政村實行了合作醫(yī)療保健制度。

【第3句】：合作醫(yī)療制度的衰退 20世紀(jì)70年代末期，由于農(nóng)村推行了一家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制為主要內(nèi)容的經(jīng)濟(jì)體制改革，建立了統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營體制，原有的“一大二公””隊為基礎(chǔ)”的社會組織形式解體，農(nóng)村合作醫(yī)療也隨之大幅衰減，1989年的統(tǒng)計表明，繼續(xù)堅持合作醫(yī)療的行政村僅占全國的5%。

[4] 二、 合作醫(yī)療制度衰退以后我國農(nóng)村醫(yī)療保障的現(xiàn)狀 我們先看一下各種醫(yī)療保障形式在我國農(nóng)村的情況：

【第1句】：社會醫(yī)療保險 我國目前正在進(jìn)行的醫(yī)療保險制度的改革，主要針對的是城鎮(zhèn)企業(yè)的職工和國家行政事業(yè)單位的工作人員，而作為人口大多數(shù)的農(nóng)民仍然被排除在制度安排之外。

因此可以說，在我國的廣大農(nóng)村，社會醫(yī)療保險基本上是一個空白。

【第2句】：商業(yè)醫(yī)療保險 社會醫(yī)療保險的缺失為商業(yè)醫(yī)療保險在農(nóng)村的發(fā)展提供了一定的空間，可以說它是解決廣大農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的一個非常重要的途徑。

但是，商業(yè)醫(yī)療保險是盈利性和自愿參加的，為了保證利潤的獲得，商業(yè)醫(yī)療保險公司在選擇投保人的時候往往會把那些年老體弱、身體狀況不好的人排除在外，而這部分人對醫(yī)療保障的需求卻是最迫切的。

另外，由于政府并沒有以政策法規(guī)的形式強制農(nóng)民必須參加商業(yè)醫(yī)療保險，并且由于商業(yè)醫(yī)療保險的投保費一般比較高，因此農(nóng)民在做出選擇的時候就會非常慎重，他需要考慮自己是否承擔(dān)的起在醫(yī)療保險方面的花費。

所以，盡管商業(yè)醫(yī)療保險在農(nóng)村有發(fā)展的空間，但是這個空間也是很有限的。

【第3句】：社會救助——享受的范圍非常有限 目前我國在農(nóng)村針對無依無靠、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人（扶養(yǎng)人）的“三無”人員實行的保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬（幼兒保教）的“五保”供養(yǎng)制度，能夠在一定程度上解決這部分特殊人群的就醫(yī)問題，但是這種制度的覆蓋范圍是非常有限的。

【第4句】：鄰里互助 鄰里之間的相互扶持和幫助一直是我國廣大農(nóng)村地區(qū)普遍存在的優(yōu)良傳統(tǒng)，所謂“遠(yuǎn)親不如近鄰”正是對這種行為的最好詮釋。

這種鄰里間的互助在解決醫(yī)療保障問題上也會起到一定的作用，但是它只能在很小的范圍和比較低的水平上發(fā)生，對于一些患重病、大病的情況則顯得有點力不從心。

所以，鄰里互助并不能從根本上解決問題。

90年代，一些地方出現(xiàn)了不同模式的合作醫(yī)療體系試點，主要有“福利型”、“風(fēng)險型”和“福利風(fēng)險型”3種。

雖然1997年1月中央提出“力爭到2000年在農(nóng)村多數(shù)地區(qū)建立起各種形式的合作醫(yī)療制度”，但全國只有18％的行政村實行了合作醫(yī)療，只覆蓋了全國農(nóng)村人口的10％，90％的農(nóng)民仍要自費看病。

1998年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后，原來由衛(wèi)生部主管的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事項移交給了勞動與社會保障部，而后者無法獨自解決相關(guān)的財政投入和農(nóng)民減負(fù)等一系列政策性問題，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療保障工作實際上處于“真空地帶”，廣大農(nóng)民的看病就醫(yī)問題基本是依靠家庭保障來解決的。

三、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行情況

【第1句】：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的出臺及政策規(guī)定 在《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知（2003）》中提出：“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助供給制度。

從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2-3個縣（市）先行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。

到2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民的健康水平。

”[5]隨后，各地紛紛行動起來，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點，并取得了一定的經(jīng)驗。

【第2句】：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行情況——以在山東省的試點為例 山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點也是從2003年開始的，在《山東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見的通知（魯政辦發(fā)[2003]12號）》中，結(jié)合山東省的具體情況，提出了一些指導(dǎo)性的原則和意見，分三個階段進(jìn)行： 第一階段(2003年3月至2003年12月)為試點階段。

省里確定臨邑、五蓮、曲阜、青州、廣饒、招遠(yuǎn)、嶗山等7個縣(市、區(qū))為首批省級試點縣。

各市根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，選擇1至2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行市級試點，有條件的市可選擇縣(市、區(qū))進(jìn)行試點。

通過試點，探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制、籌資機(jī)制和運行機(jī)制。

試點單位的條件是，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視，財政補助資金到位，管理機(jī)構(gòu)健全，農(nóng)民積極性高，工作基礎(chǔ)較好。

省級試點縣(市、區(qū))由申請試點的縣級人民政府制定試點實施方案，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府審查同意，報省衛(wèi)生廳會同省財政廳、農(nóng)業(yè)廳審批實施。

各市確定的市級試點的實施方案要報省衛(wèi)生廳、財政廳、農(nóng)業(yè)廳備案。

試點結(jié)束后，省級試點縣(市、區(qū))要寫出試點工作總結(jié)，由批準(zhǔn)部門組織考核驗收。

第二階段(2004年1月至2005年12月)為擴(kuò)大試點階段。

在鞏固首批試點的基礎(chǔ)上，每年再增加16個左右省級試點縣(優(yōu)先考慮將原市級試點縣納入省級試點)。

市級試點也要相應(yīng)擴(kuò)大。

通過擴(kuò)大試點，進(jìn)一步深入探索和總結(jié)經(jīng)驗，完善管理制度，省政府制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法，市、縣(市、區(qū))政府分別制定實施辦法和實施方案，為全面推行奠定基礎(chǔ)。

第三階段(2006年1月至2010年)為全面推行階段。

在認(rèn)真總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步在全省范圍內(nèi)推廣，至2010年，建立起基本覆蓋全省農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并不斷提高社會化程度和抗風(fēng)險能力。

[6] 在這些原則的指導(dǎo)下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點工作在山東省各個地、市如火如荼的開展起來： （1） 山東省東部沿海地區(qū)——青島嶗山 嶗山區(qū)位于青島市的東部，總面積390平方公里，轄4個街道、139個社區(qū)，2003年總?cè)丝?/p>

【第19句】：96萬，農(nóng)業(yè)人口

【第14句】：1萬，GDP1

【第51句】：1億元，財政收入

【第9句】：97億元，財政支出

【第13句】：8億元，職工年平均工資16175元, 農(nóng)民年人均純收入5394元。

從2003年1月1日起實行了農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療，被確定為山東省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點單位。

2004年在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，改革創(chuàng)新，又推出新舉措，建立和完善獨具特色的“以大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防保健與大病救助兼顧”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

2003年全區(qū)參保人數(shù)

【第15句】：36萬人，人口覆蓋率達(dá)到92％；2004年參保人數(shù)

【第16句】：138萬人，人口覆蓋率達(dá)到

【第96句】：82％。

低保戶人口2152人應(yīng)繳納部分，在區(qū)民政局審核后由區(qū)財政全部負(fù)擔(dān)。

合作醫(yī)療資金的籌集，堅持政府補助，村集體和個人共同籌集的原則。

人均籌資額由2003年的30元提高到50元。

2003年籌集合作醫(yī)療資金461萬元， 2004年合作醫(yī)療應(yīng)籌資金80

【第6句】：9萬元，結(jié)余資金全部結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。

合作醫(yī)療資金中的個人繳納部分由社區(qū)居委會以戶為單位按年度收取，使用區(qū)財政局發(fā)放的統(tǒng)一收據(jù)；社區(qū)集體繳納部分從自有資金中提取，連同個人繳納資金及經(jīng)街道合作醫(yī)療辦公室核準(zhǔn)的注冊登記表一同于每年的12月31日前上交街道財政所，街道財政所將資金籌齊后，連同街道補助的資金一并上交區(qū)合作醫(yī)療財政專戶。

區(qū)財政補助的部分，在街道、村集體及個人籌資部分到位后，按照實際參加人數(shù)，將補助金撥付到區(qū)合作醫(yī)療財政專戶。

資金主要用于大病醫(yī)藥費補償，2003年80％用于醫(yī)藥費補償、15％用于大病救助、5％為風(fēng)險金；2004年75％用于醫(yī)藥費補償、10％用于大病救助、10％用于預(yù)防保健5％為風(fēng)險金。

2003年統(tǒng)籌范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用補償起付線，一級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院1500元，三級醫(yī)院2000元；2004年各級醫(yī)院的起付線比2003年各降低了500元，家庭病床由1500元降到300元。

提高了醫(yī)藥費的補償比例和封頂線，補償比例增加了5-10％。

2003年有1868人得到醫(yī)藥費補償，支出280萬元，占預(yù)算支出368萬元的76％。

2004年預(yù)計大病補償人數(shù)可達(dá)320人,醫(yī)藥費預(yù)計支出560萬元，占預(yù)算支出605萬元的93％，受益率以人為單位預(yù)計可達(dá)到23％，比去年提高了

【第21句】：9%，家庭受益率可達(dá)

【第50句】：8％,，比去年提高了

【第47句】：3%。

[7] （2） 山東省中西部地區(qū)-——德州臨邑 臨邑縣隸屬德州市,位居黃河以北，轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，859個行政村，面積1016平方公里，人口

【第51句】：9萬，其中農(nóng)業(yè)人口

【第43句】：95萬。

2003年2月份，山東省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，正式確定臨邑縣為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療首批試點縣。

2003年6月份，在認(rèn)真總結(jié)試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，新型合作醫(yī)療制度在全縣全面鋪開。

截至2003年底，全縣有

【第41句】：09萬名農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參保率達(dá)

【第93句】：49%；2004年8月份開始第二周期運作，至目前已有

【第41句】：56萬名農(nóng)民全部辦理了相關(guān)手續(xù)，參保率達(dá)

【第94句】：56%。

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，縣政府出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等一系列配套文件，制定了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、農(nóng)民就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度。

縣管理委員會對運轉(zhuǎn)情況進(jìn)行不定期檢查；縣監(jiān)督委員會和縣監(jiān)察、審計部門對資金管理及使用情況每季度進(jìn)行一次全面審查。

按照個人繳納、集體扶持和政府資助等多方籌資的原則，2003年全縣籌集資金9

【第44句】：97萬元，其中農(nóng)民籌集資金4

【第10句】：92萬元，省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助資金534萬元。

在就診方面，分為門診和住院兩部分。

在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時藥費按20%比例報銷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級以上定點醫(yī)療單位住院，按以下標(biāo)準(zhǔn)分段累計報銷：（1）住院費1000元以內(nèi)（含1000元）部分，按30%比例報銷；（2）住院費1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例報銷；（3）住院費3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例報銷；（4）住院費5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例報銷；（5）住院費8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例報銷；（6）住院費10000元以上部分，按80%比例報銷，每年每人最高報銷額10000元。

農(nóng)民就診時，由定點醫(yī)療單位的合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行登記，在門診就診的，藥費按比例直接報銷，此報銷款由村衛(wèi)生室墊付，月底匯總后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核兌付。

住院治療的，先由農(nóng)民個人墊付，待出院結(jié)賬時，按規(guī)定報銷。

在基金的使用方面，按照“以收定支、量入為出、收支定衡”的原則，實行專款專用，專戶儲存。

將運作基金的23元分為門診6元和住院17元兩部分，分開管理。

其中，6元作為農(nóng)民家庭個人賬戶，17元作為大病統(tǒng)籌。

截至2004年8月份，共有

【第18句】：5萬農(nóng)民得到了實惠，兌付醫(yī)療費8

【第27句】：53萬元，其中門診病人

【第16句】：9萬人次，兌付2

【第27句】：5萬元，住院病人21500人次，兌付600.2萬元，受益面達(dá)45%。

[8]

【第3句】：制度推行過程中的問題 當(dāng)然，在試點的過程中也暴露出了各種各樣的問題。

（1） 資金來源 按照現(xiàn)行的政策規(guī)定，合作醫(yī)療的資金應(yīng)該是來源于農(nóng)民個人的繳費以及省、市、縣各級政府的財政補貼。

從各地的試點情況來看，隨著近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民收入水平的普遍提高，對于選擇參加合作醫(yī)療的農(nóng)民來講，每年繳納10元錢應(yīng)該是可以承受的，農(nóng)民個人繳費的積極性應(yīng)該說是比較高的。

但是，各級政府的財政補貼是否能夠及時到位，在不同的地區(qū)可能會有很大的差別，對于經(jīng)濟(jì)條件比較好的地區(qū)，這部分資金可能會及時劃撥到農(nóng)民的個人醫(yī)療賬戶，而對于那些經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較差的市、縣（區(qū)），情況可能就不容樂觀。

僅僅依靠農(nóng)民個人繳納的10元錢，在一些小病的治療上可能不會出現(xiàn)太大的問題，但是一旦出現(xiàn)了重病、大病的患者，由于沒有資金的保障，合作醫(yī)療制度就很難發(fā)揮分擔(dān)風(fēng)險、互助共濟(jì)的功能。

（2） 覆蓋范圍 在《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知（2003）》中就明確規(guī)定“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加”，這樣一個規(guī)定是充分考慮了各個地區(qū)的實際情況，給廣大農(nóng)民群眾有更大的選擇空間。

但是自愿的原則可能會導(dǎo)致很多問題：在一個家庭中，人為地將老弱病殘者與健康者分離，只選擇讓老弱病殘者參加合作醫(yī)療；或者是有病的非常樂意參加合作醫(yī)療，而身體健康的則不愿意參加等。

這些做法都違背了合作醫(yī)療制度的初衷——通過社會攻擊的方式來解決農(nóng)民的看病問題。

可能在一些試點地區(qū)，由于各級政府的強力推行，而廣大農(nóng)民也看到了合作醫(yī)療能給自己帶來的切身利益，參加合作醫(yī)療的積極性非常高。

但是從整體來說，我國的合作醫(yī)療還處在一個自發(fā)自愿的試點階段，并沒有在全國范圍內(nèi)推廣開，沒有把全體農(nóng)民覆蓋到制度范圍以內(nèi)。

（3） 服務(wù)提供和費用報銷 參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在生病的時候需要到定點診所或醫(yī)院去接受服務(wù)，自由選擇的余地相對來說非常小，這就把各級定點醫(yī)院或診所推到了一個具有“壟斷”色彩的位置。

這些醫(yī)院或診所在提供服務(wù)的時候就會缺少相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)刺激，在服務(wù)的態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量上可能會大打折扣。

而農(nóng)民在看病就醫(yī)之后還要按照嚴(yán)格的程序報銷醫(yī)療費用，看病就醫(yī)的醫(yī)療費用，特別是重病、大病的高額醫(yī)療費能否得到及時的報銷也是現(xiàn)階段合作醫(yī)療制度面臨的一個嚴(yán)峻問題。

（4） 檢查監(jiān)督 由于從總體上來說，合作醫(yī)療制度還處在一個試點的階段，各個地區(qū)在試點的時候基本上都是結(jié)合本地區(qū)的實際情況發(fā)展了一套獨立的實施辦法。

接下來的問題就是如何對這些地區(qū)的試點情況進(jìn)行有效的檢查監(jiān)督，由于沒有建立一個統(tǒng)一的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，所以才具體的實施過程中會出現(xiàn)各種各樣的問題。

四、 農(nóng)村醫(yī)療保障的發(fā)展方向 我們可以發(fā)現(xiàn)，在不同的歷史階段，合作醫(yī)療在政治、經(jīng)濟(jì)和保障農(nóng)民健康方面都發(fā)揮了一定的作用。

現(xiàn)階段，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民生活水平的進(jìn)一步提高，對醫(yī)療保障需求的多元化，以及合作醫(yī)療制度在推行過程中遇到的問題，為切實保障農(nóng)村人口的醫(yī)療健康，迫切需要我們尋找和建立新型的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。

在這樣一個體系里，首先需要解決的問題有：

【第1句】：覆蓋范圍 目前推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以農(nóng)民的自愿參加為主，籌集的資金分為個人醫(yī)療賬戶和社會統(tǒng)籌基金兩部分，個人醫(yī)療賬戶部分主要用來支付小病的門診費用，社會統(tǒng)籌部分主要用來保障一些患重病、大病的農(nóng)民的醫(yī)療費用的支付。

但是由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是個不相同的，這樣的一種安排勢必會影響到農(nóng)民的參保積極性。

因此，在經(jīng)濟(jì)條件比較好的地區(qū)，農(nóng)民的自我保障能力相對也比較強，在這些地區(qū)可以更多地強調(diào)自愿參加的原則，保險費的繳納水平也可以相應(yīng)的提高，這樣就可以既保大，又保小，能夠享受到全面的醫(yī)療保障服務(wù)。

而對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較差的地區(qū)，則可以實行政府補貼和自愿參加相結(jié)合的辦法，保障的重點是一些重病、大病的醫(yī)療費用，因為“因病致貧”、“因病返貧”仍然是造成農(nóng)民貧困的一個非常重要的原因。

【第2句】：保障對象 農(nóng)村醫(yī)療保障制度的保障對象就是廣大農(nóng)村居民，但是近年來隨著社會流動的加快，越來越多的農(nóng)民加入到了流動群體的行列，比如說農(nóng)民工，就是一個非常龐大的群體。

對于這部分人是否應(yīng)該納入到農(nóng)村醫(yī)療保障體系的行列當(dāng)中來呢

在現(xiàn)行的體制下，這部分人也應(yīng)該作為農(nóng)村醫(yī)療保障制度的保障對象看待。

因為城市的社會保障體制基本上是把這部分人排除在外的，而他們在某種程度上又是最需要社會保障的群體，在這樣的一種制度安排下，農(nóng)村流動人口的醫(yī)療保障問題應(yīng)該回歸到農(nóng)村來解決。

這部分人相對于其他農(nóng)民來說覺悟比較高，收入水平也比較高，他們也真切的體會到了社會保障體系對自身的重要性，所以在參加醫(yī)療保險的時候會具有更高的積極性。

【第3句】：保障模式 我國不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大，農(nóng)民的收入情況也不一樣，因此只有根據(jù)各地的具體情況來選擇相應(yīng)的醫(yī)療保障方式。

國家目前還沒有能力充分顧及到9億農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，而合作醫(yī)療也不是解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題的唯一出路。

無論是從農(nóng)村醫(yī)療保障制度的長遠(yuǎn)發(fā)展來看，還是從農(nóng)村醫(yī)療保障納入國家社會保障總體規(guī)劃看，醫(yī)療保險制度無疑是優(yōu)于合作醫(yī)療制度的一種保障模式。

任何一個保障制度的建立，不可能僅僅是為了解決和處理短期的問題，應(yīng)該有長期的、戰(zhàn)略性的考慮，具有可持續(xù)發(fā)展的特征，而合作醫(yī)療在制度和管理上并不具有長遠(yuǎn)的規(guī)劃，存在明顯的短期行為。

此外，在城市化的必然發(fā)展趨勢下，農(nóng)村醫(yī)療保障也一定要和城市醫(yī)療保障統(tǒng)一起來。

所以，我哦門要逐步順應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會下調(diào)發(fā)展的規(guī)律，遵循社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的原則，經(jīng)農(nóng)村醫(yī)療保障納入國家社會保障的總體計劃當(dāng)中。

但是，在中國農(nóng)村目前的現(xiàn)實情況下各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們的認(rèn)識觀念等方面存在較大的差異，在農(nóng)村實施醫(yī)療保險也不是短期內(nèi)就可以完成的。

因此建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度不能拘泥于一個模式，應(yīng)該積極探索適合農(nóng)村特點的多形式、多層次的醫(yī)療保障制度。

我國東部、中部、西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展水平的差異也會導(dǎo)致地區(qū)之間在醫(yī)療保障的保障形勢和保障水平方面存在不同的選擇： 沿海地區(qū)、高收入的東部農(nóng)村地區(qū)。

隨著工業(yè)化水平不斷提高和農(nóng)民收入的增長，對醫(yī)療保障的需求較高，支付能力也較強，合作醫(yī)療的形式正在向醫(yī)療保險過渡，可以依托強有力的集體經(jīng)濟(jì)和政府支持，實行多層次的醫(yī)療保障，最終于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度統(tǒng)一。

中等收入的中部農(nóng)村地區(qū)。

這些地區(qū)集體經(jīng)濟(jì)實力較弱，加上農(nóng)民收入水平的限制，所以應(yīng)該推行以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，重點是解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的貧困現(xiàn)象。

具體的籌資方式和比例可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民的收入承受能力確定。

低收入的西部地區(qū)。

由于收入水平低，大多數(shù)農(nóng)民難以享受到初級衛(wèi)生保健服務(wù)，處于發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障最為困難的境地。

這些地區(qū)的農(nóng)民參與合作醫(yī)療籌資的能力很低，資金總量也較小，保障能力有限，所以可以通過實施貧困人口的醫(yī)療救助，建立起在經(jīng)濟(jì)上可以負(fù)擔(dān)而且具有可持續(xù)性衛(wèi)生服務(wù)和提供方案。

[9] 總之，隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，以及城市化的進(jìn)程不斷加快，農(nóng)村社會保障必將融入城鎮(zhèn)社會保障體系，使農(nóng)民的醫(yī)療保障達(dá)到較高的水平。

參考資料：\ \ 體弱者比較適合買，小病小痛，次數(shù)多了也是筆不小的消費。

愛運動的人也適合買，80塊，不夠買一個球，預(yù)防萬一。

我的意思是，不要在乎那80塊。

沒病，皆大歡喜。

有事，節(jié)省開支。